肺纖維化 - 新冠肺炎(武漢肺炎) 首例女台商出院證實出現肺纖維化

 

 

 

 

 

肺纖維化 - 新冠肺炎(武漢肺炎) 首例女台商出院證實出現肺纖維化

 

 

 

新冠肺炎首例確診個案出院後肺纖維化 張上淳：有類SARS症狀

與SARS系出同門的新冠肺炎，傳出感染後即使痊癒，也會出現類似SARS肺纖維化症狀，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今於記者會表示，目前僅有我國第一名確診個案，有肺纖維化的症狀，與SARS、H7N9復原狀況情形類似，出院後復原仍須一點時間。

張上淳表示，我國第一名確診新冠肺炎的50歲女台商，住院時就有明顯的肺炎，出院後肺功能沒有完全恢復，其實與SARS、H7N9復原狀況情形類似，出院時，沒有完全康復。

至於血漿治療，張上淳表示，目前中國大陸有嘗試使用，初步的消息不錯，至於是否使用浙江返台的台商的血漿治療，他認為浙江台商抗體呈現「弱陽性」，量能也不高，所以不會使用低抗體的血漿作為試用的血漿。

張上淳表示，若是要使用這類的試驗性療法，應該會使用目前確診後已經出院的病人抗體，不會再用浙江台商的血漿。https://udn.com/news/story/120940/4361364

 

首例女台商出院證實出現肺纖維化，到底什麼是肺纖維化？

武漢肺炎的確會有後遺症！中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，台灣首例個案的女台商，在出院時，經過電腦斷層（CT）掃描，看來的確是有肺部纖維化的狀況，肺功能也沒有完全恢復，跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。

 

而肺部「纖維化」，在2003年SARS在台灣大流行時，就是很多感染者的夢魘，因為它不只不可逆，還會讓平常的活動也變得喘、容易咳嗽或累，最重要的是，平均餘命通常只剩下2~5年；在台灣，甚至許多人平均剩下0.9年。 

到底什麼是肺纖維化？就像肺部變成一塊又粗又硬的菜瓜布！

很多人一定聽過「肝硬化」，代表肝臟變得硬硬的、不再柔軟，也失去了原本的功能。

而其實肺纖維化也是這樣，它俗稱「菜瓜布肺」，是指肺部從柔軟的絲瓜，變得像乾掉的菜瓜布一樣，又粗又硬、沒有彈性，所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身，不只呼吸會變得很困難，身體也會缺氧。 

台灣胸腔暨重症加護醫學會代表陶啟偉說，通常國外在診斷肺纖維化之後，餘命大約是2～5年，但台灣在診斷肺纖維化之後，平均只能存活0.9年，5年存活率甚至比乳癌、大腸癌還要低，屬於死亡率非常高的疾病。 

當肺部因為疾病，或是其他的因素而「受損」，就會啟動「纖維母細胞」來修復受傷的地方，但一旦修復，就像我們皮膚上結痂一樣，原本柔軟的細胞會變得很硬、很厚，肺泡就沒辦法正常的讓氧氣吸入身體、也無法正常排出二氧化碳，肺部功能就減少了。

而這些壞死、變硬的細胞，是沒辦法恢復的，同時好的細胞也因為被混雜、干擾，所以一旦肺部纖維化，接下來就是肺功能受到影響而不斷的退化、最後因為呼吸衰竭而死。 

像是農藥巴拉刈，為什麼會讓人這麼快死亡，就是因為它會造成「非常快速的肺纖維化」，通常只要一小瓶蓋的份量，就會讓肺部整個纖維化，直接進入呼吸衰竭。

 

肺纖維化如果不照顧，肺功能會不斷退化

而「肺炎」，本身就容易引起肺纖維化，因為是肺部的嚴重發炎、受損。不過通常一般常見的A型流感或B型流感引發的肺炎，不太會真的造成肺部這麼嚴重的損傷；所以SARS或是這次的武漢肺炎，才會讓人這麼害怕。 

目前針對肺纖維化的治療方式，只能找出造成肺纖維化的原因進行改善、用藥物控制，或是高壓氧治療來避免進一步惡化，但想要根治，只能進行肺部移植手術。

通常在一開始，肺纖維化不會有太多症狀，因為我們平常只有用到1/3的肺活量，但在劇烈運動的時候，就會變得容易喘、咳、累；隨著肺纖維化越來越嚴重，甚至連一般日常生活時，也會有喘、咳、累的症狀，而也因為身體嚴重缺氧，會出現杵狀指（手指或腳趾的尖端出現變寬和變圓）。

 

 

 

不過肌肉的耐力，可以分擔肺部的辛苦，讓肺部不要因為過度使用而勞累、造成症狀惡化，有時候喘、咳、累不見得已經是肺功能下降的徵兆，是因為肌肉太弱、沒辦法輕鬆的使用，所以肺部就要花更多力氣去給肌肉氧氣，所以適度的做一些鍛鍊肌肉的活動，也可以幫助維持肺部功能。 

張上淳說，目前台灣的武漢肺炎案例大部分都是輕症，只有第一例個案因為在確診住院之前，症狀就滿嚴重、有明顯的肺炎，所以在出院時的檢查，也觀察到電腦斷層有纖維化的變化，肺功能也沒有完全恢復，跟以前SARS、H7N9流感患者肺炎的變化、復原狀況類似，「剛出院畢竟還沒恢復，但相信等時間過去，會越來越好。」https://heho.com.tw/archives/70108

 

 

 

 

武漢肺炎救命藥Remdesivir推手 - 吉利德製藥執行副總裁楊台瑩

 

 

 

 

 

 

武漢肺炎救命藥Remdesivir推手 - 吉利德製藥執行副總裁楊台瑩

武漢肺炎救命藥「瑞德西韋」可望來台

武漢肺炎疫情延燒全球，目前已確診2萬8275例、565人死亡，由美國藥廠吉利德科學公司（Gilead Science）研發的新藥「瑞德西韋（Remdesivir）」療效良好，患者在1天內就退燒且無副作用，而現在我國政府已與吉利德接洽，有機會取得救命藥供患者使用。

 

由美國藥廠吉利德科學公司（Gilead Science）研發的新藥「瑞德西韋（Remdesivir）」治療武漢肺炎成效良好，患者在1天內就退燒且無副作用，而現在我國政府已與吉利德接洽，有機會取得救命藥供患者使用。（圖片來源：AP）

 

據《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》病例報告指出美國首名確診罹患武漢肺炎的男子，在接受瑞德西韋治療後，不但症狀在1天內就好轉且無明顯副作用，他的主治大夫透露患者在接受治療前高燒不退，且病況愈來愈嚴重，但在用藥後不但退燒、無須再使用氧氣，連肺部功能也恢復正常。

而救命藥瑞德西韋可望來台測試，傳染病防治醫療網台北區指揮官張上淳向《環球生計月刊》表示「我國政府已與吉利德接洽，將有機會取得該藥物供國內需要的患者使用」。https://tw.news.yahoo.com/023131904.html

 

 

吉利德女性研究者楊台瑩（音譯，原文為Taiyin Yang）博士。   圖：取自 Gilead 官網

 

 

武漢肺炎救命藥Remdesivir推手是台灣人 吉利德製藥執行副總裁楊台瑩

美國吉利德科學公司（Gilead Sciences）研發的藥物瑞德西韋（Remdesivir），被視為武漢肺炎病毒的潛力「解藥」，而這款藥物研發的主導者，是來自台灣傑出女性，現任吉利德製藥執行副總裁楊台瑩。

各國為嚴防武漢肺炎，正全力研發治療藥物，Remdesivir有望成為解藥，吉利德也向中國達成協議，無償提供研究新藥，並提供試驗的設計和操作辦法。中國3日也正式啟動第三期臨床試驗，採用Remdesivir作為實驗性藥物，預計4月27日完成試驗。

不過，5日有中媒披露，中國武漢病毒研究院已搶先註冊Remdesivir專利，引發外界譁然，但此舉隨即被中國專家打臉，認為成功申請的可能性不大。

而主導研發這款新藥的人大有來頭，為現任吉利德執行副總裁楊台瑩，來自台灣，畢業於北一女中、台灣大學化學系，擁有台大化學博士學位及南加州大學有機化學博士學位。

楊台瑩1993年加入吉利德， 2015年1月擔任藥品開發和製造執行副總裁，負責小分子和生物製劑的化學製造和控制操作，包括開發、生產、供應鏈管理、分析操作以及研究和商業產品的品質監督。

Remdesivir 在2013年曾投入伊波拉病毒大流行的新藥，在試驗中療效遜於其他藥物，因此告終。2018年發現對於中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS）及嚴重急性呼吸道症（SARS）具有高度活性，此次也用於武漢肺炎的治療試驗。（公主號郵輪台籍女旅客確診）https://tw.news.yahoo.com/041600561.html