術後傷口怎麼照顧?醫師:一罐凡士林,可以取代所有抗生素藥膏!
『是不會痛啦!可是最近幾天變得很癢,我想可能是快好了才會這樣。』病人不以為意。
原來病人很認真擦藥、換藥,沒想到適得其反,居然造成傷口出現接觸性皮膚炎了。說起來筆者也要付點責任,因為那條抗生素藥膏正是筆者開出去的。
到底要不要開抗生素藥膏給一般非感染性的皮膚外科傷口(第一級/清潔傷口)?
早期認為避免感染可以讓傷口癒合較好,所以建議給病人抗生素回家換藥。然而有些外用的抗生素會使傷口附近出現接觸性皮膚炎,況且一般情況下傷口的表皮在兩天之內就會長好,連要發展出感染(一般要至少三天)都不太容易。因此有些人開始挑戰術後傷口要用抗生素的說法:
目前如果政府財政有問題,筆者建議可以製作簡明、大字的公定海報,供所有醫療院所下載輸出,貼在診間教育民眾,這才是真正解決健保浪費,改善醫療品質的務實做法。